Diagnosen behorend bij ziekenhuisopnamen Landelijke Basisregistratie Ziekenhuiszorg (vanaf 01-01-2022)
Wat erin zit
Dit bestand bevat de diagnosen geregistreerd bij ziekenhuisopnamen in Nederlandse ziekenhuizen van personen die staan ingeschreven in de BasisRegistratie Personen (BRP). De gegevens zijn afkomstig uit de Landelijke Basisregistratie Ziekenhuiszorg (LBZ) van Dutch Hospital Data (DHD).
Meer informatie over het verkrijgen van toegang tot de data:
> https://www.cbs.nl/nl-nl/onze-diensten/maatwerk-en-microdata/microdata-zelf-onderzoek-doen
### Methodiek
De gegevens over diagnosen behorend bij ziekenhuisopnamen zijn afkomstig uit de Landelijke Basisregistratie Ziekenhuiszorg (LBZ). De ziekenhuisopnamen (LBZBASISJJJJ) en bijbehorende diagnosen (LBZDIAGNOSENJJJJ) worden gekoppeld aan de BasisRegistratie Personen (BRP) op basis van Burgerservicenummer (BSN) pseudoniemen en voor een klein deel op basis van de combinatie van geboortedatum, geslacht en postcode. Het rendement (na controle en correctie) van de BRP-koppeling van de LBZ-opnamen is 97,3% in 2013, 99,1% in 2014, 99,5% in 2015 en 2016, 99,6% in 2017, 99,7% in 2018 en 2019, 99,8% in 2020, 99,9% in 2021 en 99,8% in 2022/2023. In LBZBASISJJJJ en LBZDIAGNOSENJJJJ worden alleen de opnamen, resp. diagnosen bij deze opnamen, weergegeven van de LBZ-opnamen die aan de BRP gekoppeld zijn. Als Persoon-ID is de variabele RINPERSOON aan de bestanden toegevoegd, een betekenisloos en dimensieloos nummer, dat gebruikt kan worden voor koppeling aan andere SSB-bestanden van CBS. Verder kunnen de diagnosen uit dit bestand (LBZDIAGNOSENJJJJ) via de variabele LBZIdopname gekoppeld worden aan de bijbehorende opname in LBZBASISJJJJ.
Eén opnamerecord in LBZBASISJJJJ kan meerdere bijbehorende diagnoserecords hebben in LBZDIAGNOSENJJJJ. De verschillende diagnoserecords worden geïdentificeerd door de variabele LBZIddiag. De mate waarin ziekenhuizen naast de primaire diagnose(n) ook andere (neven)diagnosen registreren kan verschillen tussen ziekenhuizen en over de jaren heen. Overall is de registratie van nevendiagnosen in de LBZ (en diens voorganger de LMR) in de afgelopen jaren sterk toegenomen, met name vanaf 2010.
Een deel van de ziekenhuisopnamen is niet compleet geregistreerd in de LBZ: deze opnamen zijn als incomplete records opgenomen in LBZBASISJJJJ (te herkennen aan variabele LBZVlagincompleet). Bij deze incomplete records zijn de diagnosen niet geregistreerd. Het CBS heeft de missende informatie bij deze incomplete opnamen 'geïmputeerd', dat wil zeggen dat de waarden van de betreffende variabelen zijn overgenomen uit een compleet geregistreerd record dat zoveel mogelijk lijkt op het incomplete record. In de imputatieprocedure wordt een compleet opnamerecord gezocht met gelijk opnamespecialisme, zorgtype en geslacht, waarbij met een 'afstandsfunctie' een meest gelijkend record wordt gekozen, gebruik makend van de variabelen leeftijd, wel/niet overlijden in ziekenhuis, migratieachtergrond uit BRP, soort ziekenhuis, opnameduur en urgentie van de opname. Vervolgens wordt van de gematchte complete opname de diagnose-informatie overgenomen (geïmputeerd) in de incomplete opname. De bij de incomplete records geïmputeerde waarden zijn in het bestand weergegeven in de variabelen met het achtervoegsel 'imp' in de naam en zijn zo dus te onderscheiden van de werkelijk geregistreerde variabelen. Als in het bestand LBZDIAGNOSENJJJJ de variabelen met achtervoegsel 'imp' gevuld zijn dan betreft dit dus een incompleet opnamerecord en dan zijn dezelfde variabelen zonder achtervoegsel 'imp' niet gevuld in dit bestand.
Let op, de geïmputeerde variabelen zijn niet geschikt voor gebruik bij (longitudinaal) onderzoek van opnamen van individuele personen; het betreffen immers geen werkelijke gegevens. Voor cross-sectioneel onderzoek op voldoende geaggregeerd niveau kunnen deze geïmputeerde variabelen wel gebruikt worden. Opgemerkt moet worden dat de kwaliteit van de diagnoseregistratie bij de compleet geregistreerde dagopnamen niet altijd goed is, b.v. doordat enkele ziekenhuizen de hoofddiagnosen hebben afgeleid uit de typerende diagnose die voor de gehele behandeling (DiagnoseBehandelingCombinatie, DBC-zorgproduct) van de patiënt is vastgelegd.